针途第52章 科室初案遇疑窦

中西医结合科的清晨格外宁静与前院主楼的喧嚣形成鲜明对比。

林闻溪早早来到诊室仔细擦拭桌椅整理脉枕将银针一一消毒排列。

梁启远随后而至默默拿出新版的《西医内科学》开始研读对林闻溪的中医准备工作视若无睹。

赵海桥主任准时推门而入身后跟着夏梦云医生。

两人正低声讨论着什么面色凝重。

“正好你们都到了。

”赵主任放下手中的出诊箱“昨天那位腹水患者夜间情况有变。

” 梁启远立即抬头：“是穿刺放液引起的并发症吗？” “非也。

”夏医生接话“夜间值班西医内科请我们急会诊患者放液后腹胀虽减但出现烦躁不安口干舌燥甚至略有鼻衄。

” 林闻溪心中一动：“莫非是泻下太过伤及阴液？” 赵主任赞许地点头：“我与夏医生调整了方药增入养阴之品今晨已稍安。

但这提醒我们任何治疗都需慎之又慎中西医各有所长亦各有所限。

” 正说着挂号处送来当日病历簿。

赵主任翻开一看微微皱眉：“今日只有两位患者。

首诊是位二十八岁妇人病史写着‘经闭不孕’。

” 梁启远轻哼一声：“这种病最适合中医调理了。

”语气中不无讽刺。

林闻溪却认真道：“妇科乃中医优势所在但亦需谨慎辨证。

” 赵主任目光扫过两个年轻人：“今日首诊由林闻溪主诊梁启远协助我与夏医生从旁指导。

可有异议？” 梁启远显然不满被安排做辅助但碍于主任权威只得勉强点头。

九时整患者准时到来。

是位衣着体面的少妇梳着时兴的发髻面色白皙眉宇间却凝结着一缕愁绪。

陪同一旁的中年妇人显然是母亲一进门就絮絮说道：“大夫我女儿出嫁五年未曾有孕各处瞧遍了中药不知吃了多少剂洋大夫也看过总不见效。

” 患者名唤沈文茵二十八岁自诉月经半年未至常感头晕乏力腰膝酸软。

林闻溪请她伸手切脉发现脉象细弱无力舌淡苔薄白。

“先前大夫多说是血虚宫寒给予温经养血之剂可服后反而上火口干。

”沈文茵轻声补充语气中带着长期求医不得的失望。

梁启远按照西医诊察程序为她测量了体温、血压检查了甲状腺和腹部均未见明显异常。

“建议做基础体温测定和子宫内膜活检。

”梁启远提出西医诊断思路“可能是卵巢功能紊乱。

” 林闻溪沉思片刻问道：“请问夫人除经闭不孕外平日怕冷还是怕热？饮食如何？睡眠可安？” 沈文茵一一回答：特别畏寒尤其下肢寒冷如冰即便夏日亦需覆被；食欲不振食后腹胀；夜寐多梦易醒。

赵主任与夏医生交换了一个眼神示意林闻溪继续。

林闻溪又仔细切脉良久忽然问出一个看似不相干的问题：“夫人是否常感咽喉不适如有物阻？” 沈文茵略显惊讶：“确是如此但与此病有何关联？” 梁启远也不解地看向林闻溪。

林闻溪不答继续追问：“情绪是否易抑郁常欲叹息？” 得到肯定答复后林闻溪转向赵主任：“学生认为此非单纯血虚宫寒。

脉虽细弱然沉取略弦；症虽似虚然服补药反不适。

应是肝气郁结脾失健运而非单纯虚证。

” 梁启远反驳：“这些主观症状在西医看来可能只是神经官能症的表现。

应当先进行客观检查。

” 夏医生这时开口：“我同意先做必要检查。

但中医辨证亦不可偏废。

”她转向患者“沈夫人请到屏风后我需要为您做妇科检查。

” 检查过程中林闻溪与梁启远在屏风外等候。

梁启远低声道：“你刚才的诊断太过主观。

没有实验室数据支持仅凭问诊和脉象就否定先前多位医生的判断未免武断。

” 林闻溪平静回应：“中医诊病如审案需四诊合参细微处见真章。

患者虽诉畏寒但手足心反觉发热；虽纳差却口干不欲饮。

此等细节往往是辨证关键。

” 这时夏医生的声音从屏风后传来：“体检未见明显异常。

赵主任您来看看。

” 赵主任进入屏风后片刻出来后神色凝重：“患者宫颈色泽略有异常为稳妥起见我建议做病理切片检查。

” 沈文茵顿时紧张起来：“大夫莫非是...恶症？” 赵主任温和安慰：“未必如此。

只是中西医结合之优势在于既重宏观辨证也不忽略微观异常。

” 开完检查单后母女二人忐忑离去。

诊室里一时寂静。

梁启远率先打破沉默：“若是西医妇科会系统排查内分泌、输卵管、子宫内膜等多方面因素。

” 林闻溪沉吟道：“中医看来孕育如种地非但需土壤肥沃（胞宫）还需阳光温煦（肾阳）雨露滋润（肾阴）气机通畅（肝疏泄）营养输送（脾运化）。

先前医家只重补血温宫忽略了疏肝健脾。

” 本小章还未完请点击下一页继续阅读后面精彩内容！。

本文地址针途第52章 科室初案遇疑窦来源 http://www.028mk.net